Le magazine des infirmieres et infirmiers liberaux qui veulent lire leur propre cotation avant que la caisse ne la lise pour eux, et de ceux qui les accompagnent, organismes de gestion agrees, comptables et conseils. Chaque article part d’un document reel, releve d’honoraires, prescription, courrier du service medical, et explique la regle applicable, le chiffre qu’elle produit et le geste a poser.
Rassembler les pieces, remettre les seances dans l’ordre du calendrier, appliquer les regles de cumul et d’abattement, puis chiffrer l’exposition sur la periode non prescrite.
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Ce que la nomenclature impose vraiment sur le cumul d’un acte technique et d’une seance de soins, sur l’abattement du second acte et sur les deplacements.
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Les sept anomalies qui reviennent dans presque toutes les notifications de payer, la situation de tournee qui les provoque et l’effet volume qui les transforme en indu.
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Rembourser spontanement, attendre la notification ou saisir la commission de recours amiable : trois calendriers, trois niveaux d’exposition, et ce que chaque voie ferme.
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Un cabinet de quatre associes remonte ses releves apres une demande de pieces et decouvre que deux facons de coter cohabitaient sous le meme numero de professionnel.
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La liste operationnelle des pieces a rassembler avant un entretien avec le praticien conseil, patient par patient et tournee par tournee, et ce qu’il faut avoir chiffre.
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Le releve mensuel, les renouvellements de prescription, la declaration de resultats au printemps et la periode des remplacements : ce que chaque moment de l’annee demande.
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Indu principal, penalite possible, heures de reconstitution, honoraires de conseil et tresorerie immobilisee : le decompte complet, en argent et en temps.
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Teletransmission generalisee, bilan de soins infirmiers, comparaison au profil departemental : ce qui evolue dans la lecture de vos donnees et comment s’y preparer.
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Lire la regle, c’est bien. Lire vos douze derniers mois, c’est mieux.
Les articles du Releve expliquent la regle et le geste. L’audit retrospectif, lui, applique ces regles a vos propres releves d’activite et d’honoraires, seance par seance, et vous rend le montant en jeu sur la periode non prescrite.